许多人觉得老年人记忆力下降、丢三落四是正常现象，像忘记刚做的事、找不到东西等情况常被一笑而过。但实际上，这可能是老年期痴呆早期症状。我国老年期痴呆患者数量持续增长，已成为影响人民健康的重大社会问题。
近日，国家卫生健康委等15个部门联合印发《应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）》，其中提出到2030年，公众对老年期痴呆防控知识知晓率、接受老年人健康管理服务的人群认知功能初筛率均超过80%的目标。当前，早期筛查有哪些新方法的突破？如何让更多老百姓尽早关注及预防？日前，记者走访医院及社区寻求答案。
对于不少老人来说，记忆力衰退似乎是“理所应当”的正常衰老进程，对此并没太当回事。实际上，阿尔茨海默病的临床潜伏期长达15-20年，目前还并未出现有效治愈疾病的药物，而且病情具有不可逆性。如今，广州多家医院摸索社区早筛模式、研发新技术，为提升早筛早诊效率加速。
记者了解到，2023年12月，广东省卫生健康委发布了《广东省老年痴呆防治促进行动实施方案（2023—2025）》。目前，省内部分地市已建立完整患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式。
传统早期筛查方法通常以完成纸质版或电子化量表为主，每份耗时一个多小时，且要专业医生陪同患者完成，对医疗资源配置来说是个不小的负担。
鉴于此现状，耗时近两年，南方医科大学珠江医院院长、记忆与认知障碍中心主任郭洪波教授带领团队自主研发出SMART（Screening Machine for Alzheimers Risk with Technology，阿尔茨海默病风险筛查系统）。
老人在进行阿尔茨海默病风险筛查系统测试 面对该系统，老年人用5分钟时间，按指引进行绘图、眼神追踪、记忆图形等一系列自主交互式小游戏后，系统会结合视觉、语音、眼动、微表情、步态和笔迹等多种数据类型，即时给出专业脑健康报告。
郭洪波介绍，相较于传统的量表筛查，该系统可以在一定程度上完成早期筛查的无创、快捷、高效，准确率达到80%以上，像让居民自主完成一次“脑保健操”，更重要的是可以帮助患者完成脑健康的全程化精准管理，通过按时进行检查跟踪治疗效果，及时作出调整治疗方案。
截至目前，该系统已在广州市海珠区、荔湾区十几个社区卫生服务中心及护理院、老人院投入到正常的使用中近五个月，已完成样本近万份。有必要注意一下的是，从样本数据分析来看，中心城区认知障碍的患病率达30%以上，早筛工作仍任重道远。
在广州医科大学附属第二医院，神经内科主任、认知中心负责人刘军教授带领团队建立脑与类脑人工智能研究中心，以开发认知障碍快速筛查工具为目的，展开针对脑健康早期数字化筛查的工具开发。未来，通过对视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等感官系统，1-3分钟识别早期认知障碍，或通过血浆检测来快速识别不同神经病理，早期诊断认知障碍。
长期以来，刘军团队联合各级综合医院、社区卫生服务中心、居委会、养老机构等医疗机构开展早筛早诊，辐射至广州市海珠区、天河区、荔湾区、越秀区、增城区等地的数十家基层医疗机构，以每周3-5次的认知体检、义诊、科普宣传等方式开展。2024年，约有5300多名居民接受筛查。
广医二院团队介绍，分析现有的调查，约有80%社区居民对于认知筛查接受度高，其中527名患者在完成筛查后进行病理确诊，早期开展了对因治疗，有效改善了患者的预后；并基于调查数据分析认知障碍的患病率是20.6%，其中阿尔茨海默病性痴呆的患病率是4.0%。
“当患者记性越来越差，甚至连家人、回家的路都不认识，烧菜忘记关火，会造成很多生活上的危险，还可能会出现幻觉、冲动、伤人等精神症状以及自理能力丧失，对自己、家人、社会都是严峻的挑战。”中山大学附属第三医院老年医学科主任龙玲说道。
流行病学研究显示，我国现阶段60岁及以上人群认知障碍患者高达5300多万人。《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数约1700万例。然而，近60%阿尔茨海默病患者出现非常明显记忆减退后才首次就诊，通过体检或认知筛查诊断的老年痴呆患者仅占10.06%。
目前，阿尔茨海默病诊疗一直面临公众知晓率低、就诊率低和治疗率低的困境。专家一致认为，早诊断、早发现、早干预成为防治的关键。
刘军曾呼吁公众，应更加关注自身的脑健康和记忆力问题。“50岁以上人群如果出现记忆力迅速下降的症状，应及时就医并进行专业评估。此外，通过每三个月或每半年的记忆量表评分，也有助于监测病情进展。”
龙玲表示，通过筛查结果以及临床表现，判断患者是否有认知行为等改变，在排除其他疾病的情况下诊断阿尔茨海默病。除了药物医治，通过饮食、康复训练、心理疏导等多学科联合治疗，可以使患者病情得到好转。
“我们发现，在社区开展早筛的过程中，居民接受系统筛查的意愿比较强烈，接受度较高。”郭洪波表示，相信只要大家愿意来配合，社会各界更关注这类智慧化早诊技术的推动，可以在一定程度上完成“到2030年老年人认知功能初筛率超过80%”的目标。
好消息，为南方医科大学珠江医院院长、记忆与认知障碍中心主任郭洪波教授带领团队点赞，多多关注老年人，这个疾病太折磨人了！
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